Главная arrow Исследования для диагностики обмороков    
people_bg1.jpg
;
 
 
 
Для пациентов
Что такое обморок?
Насколько распространены обмороки?
Актуальность проблемы
Клинические симптомы
Какие бывают обмороки?
Причины "не-обмороков"
Исследования для диагностики обмороков
Опасны ли обмороки
Как лечат обмороки?
Особенности лечения и диагностики в России
Факты об обмороках
Обмороки и летальность
Задачи обучения пациентов
Предотвращение обмороков
Особенности диеты, употребления жидкости
Физические нагрузки
Психологический тренинг
Куда можно обратиться за помощью
Риск при возникновении обмороков

Какие исследования выполняются для диагностики обмороков?

Первоначальное обследование должно начинаться с анализа жалоб, изучения обстоятельств возникновения обмороков и обморочных состояний, предшествующих им симптомов, истории заболевания, семейного анамнеза физикального обследования, регистрации электрокардиограммы.

  • Электрокардиография (ЭКГ)
    Выполняется всем пациентам, обследующимся в связи с возникновением обморочных состояний. Предназначена для выявления обмороков, причина которых связана с аритмиями или тяжелыми заболеваниями сердца (в том числе для диагностики ишемической болезни сердца, а также для выявления ряда наследственных заболеваний с высоким риском возникновения аритмий – синдрома удлиненного QT, синдрома Бругада).
  • Мониторирование ЭКГ
    Выполняется для выявления аритмий или ишемических изменений миокарда у пациентов с выявленными или предполагаемыми заболеваниями сердца, а также при частых обмороках или предобморочных состояниях.
  • Эхокардиография
    Выполняется при подозрениях на заболевание сердца.
  • Проба с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест)
    Выполняется при развитии обмороков во время или непосредственно после физической нагрузки.
  • Электрофизиологическое чреспищеводное исследование
    Выполняется, если при начальном обследовании предполагается аритмическая причина обморока.
  • Тилт-тест (от англ. tilt – наклон) или проба с пассивным ортостазом
    Выполняется для провокации обморока или предобморочного состояния с целью определения характера реакций кровообращения в момент развития обморока на специальном поворотном столе при его подъеме под углом в 60-70°.
    На основании типа гемодинамического ответа выделяют следующие типы нейрогенных обмороков:
    1. смешанный;
    2. кардиоингибиторный:
      • без асистолии;
      • с асистолией;
    3. вазодепрессорный;
    Выделяют также:
    • хронотропную недостаточность;
    • синдром постуральной тахикардии.
  • Массаж каротидного синуса
    Выполняют пациентам старше 40 лет при обмороках неясного происхождения, и при наличии признаков гиперчувстительности каротидного синуса. Массаж осуществляют в области каротидного синуса справа и слева, поочередно, как в положении пациента лежа на спине, так и в ортостазе при непрерывном контроле ЭКГ и динамики артериального давления.
 
 
Холтеры Reveal - диагностика и лечение обмороков, потерь сознания, синкопальных состояний
   Rambler's Top100